研究提示类风湿关节炎的早期检验及相关风险的新线索

最将近登载的两组数据系统性查看了类润肺类润肺性（RA）关的的安全性，并开发了能够在一时期标识RA的血液检测方法。

在爱尔兰进行的第一项数据系统性表明，有类润肺类润肺性的妹妹引发较早产的几率较高。

哥本哈根所学校公共服务学位Rom和合作者的数据系统性发现，如果妹妹在孕期37周之前被检验中风RA，其安全性要比刚不止生时中风病高1.5倍（OR1.48，95%贝叶斯为1.20-1.84），修改的环境因素包括妹妹年龄、教育素质、酒精与否、经产情况、兄长应该有RA以及不止生日期。

数据系统性管理人员在类润肺性和润肺病的在线新闻周刊上指不止，如果妹妹在早产儿已经有RA关的的抗纤或炎症产生，并且在产后不止院RA，其兄弟姐妹中风RA的安全性也增大了，修改后比值为1.32（95%贝叶斯为1.07-1.64）。

在在，兄弟姐妹的父系应该有RA与较早产不关的（OR1.07，95%贝叶斯0.75-1.54）。

“诊疗牙医应该清楚地意识到较早产安全性不仅引发在不止院润肺类润肺性的妇女身上，也包括有诊疗之前RA征兆的未婚，”Rom及其合作者在篇名之之前说道。

虽然病者的润肺性传染病已被推论与孕期不良有关，但大多有人知道有关RA具纤的上述情况，并且几乎不曾人了解很难微小症状的诊疗之前RA的严重影响。

为了解决这些专业知识空白，数据系统性管理人员对从1977年到2008年间不止生的男婴的不止生个人信息进行系统性，数据来自爱尔兰医学不止生登记处，包括爱尔兰国立医院有不止院RA的个案。

不止生个人信息包括纤重、纤重、头和腹部周长，孕周不止生时的纤重和**。

数据系统性之之前涉及将近200万个单胞胎，其之之前2101个男婴的妹妹中风RA，11455个男婴的妹妹有诊疗之前RA，另外有1086个男婴的兄长中风RA。

相比妹妹肥胖的兄弟姐妹，妹妹有轻微RA的兄弟姐妹的不止生纤最重要偏高87克（95%贝叶斯为-111.23到-62.84），**的总重量偏高14克（95%贝叶斯为-21.46到-5.43）。**的总重量被认为是“一个发育功能障碍机制的指标，”数据系统性管理人员说明了说。

两组男婴在其他量度子宫生长的指标，如头和腹围是相将近的。

数据系统性者根据胎龄修改了子宫生长的指标，结果关的性增大了30%至68%，但总重量、长度和**总重量仅仅为社会学显著，“这声称RA仅仅对男婴的较早产有严重影响”：

不止生纤重，-44.97g（95%贝叶斯为-65.05至-24.89）

不止生纤重，-0.174cm（95%贝叶斯-0.27至-0.08）

**总重量，-9.05g（95%贝叶斯-16.8至-1.3）

各种增益和亚组系统性也同时在进行之之前，例如只数据系统性初生儿，考虑病者检验RA的时间，其结果也与主要的系统性数据系统性类似于。

“在这项全国性的群纤数据系统性之之前，妹妹中风RA的兄弟姐妹不止生时比肥胖妹妹的兄弟姐妹个头稍小，”数据系统性管理人员说道。

他们猜测，严重影响子宫生长的环境因素或许是“子宫形成时RA严重影响了子宫内环境，或许是通过表现型环境因素，或者通过孕期过程之之前服用的抗生素。”

不过，他们指不止，子宫生长与兄长的RA相关联，这非常大严重影响了基于生态学的猜测，而且诊疗之前的RA也与较早产关的，降偏高了常用抗生素是主要原因的几率，因为很难检验为RA的妹妹是不太或许服用病人RA的抗生素的。

尽管发现了较早产的预防性，但作者指不止，这对于不止生子宫个头的整纤严重影响不大，但“不止生时的纤重偏高或许声称子宫在怀孕期间外阴，这无论如何就会严重影响这两项的肥胖生活。”

篇名作者得不止结论，“对于中风RA的未婚，令人欣慰的一点是只有一少部分人的子宫纤重较偏高，意味着对兄弟姐妹围产期的严重影响很小。中风RA的妹妹对兄弟姐妹愿景应该有长期的肥胖严重影响是未知的，还需要数据系统性。”

新动物圣万

在第二项数据系统性之之前发现了一种新人体内圣万，一个International数据系统性小组报告，该圣万或许有助于一时期类润肺类润肺性（RA）的检验，而且在与目之前为止常用的动物圣万为基础常用时敏感度更佳。

阿尔伯塔省埃德蒙顿所学校的MaksymowychClark和合作者的数据系统性之之前，常用原是14-3-3-eta的人体内标示出物，临界点列为0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%贝叶斯：0.85-0.93，P<0.0001），增益77%，特异性为92.6%，约10.4%的症状不止院完全的RA。

这份数据系统性报告登载在11年初的润肺病学新闻周刊上，一时期RA症状（患病时间之之前值只有至少3个年初，且很难接纳任何传染病调修药）之之前常用该临界点， 64%的症状人体内呈乙型肝炎，57%是类润肺比较动物体（RF）乙型肝炎，59%的抗瓜氨酸化亚基抗纤（ACPA）呈乙型肝炎，RF和ACPA是两个用于检验RA的新标准动物圣万。

对RA的一时期检验和病人是公认非常最重要的，也促使了美国润肺病协就会和欧洲抗润肺协就会在2010年修改了各自的传染病归入新标准，RF和抗CCP抗纤的总量也因此大幅提高。

然而，一些症状仍有一到两个圣万的人体内质子化为形容词，这种上述情况在传染病一时期尤为微小，因此，附加圣万是为了更好地预测安全性并确定病人。

一个潜在的候选圣万是水溶性的动物圣万亚基14-3-3，它被确定在类润肺性症状的滑膜之之前浓度较高。

Maksymowych及其合作者说道，“水溶性性14-3-3-eta通过信号级联质子化，如细胞膜外信号调节激酶和p38途径来下调促炎性细胞膜动物体，包括白细胞膜介素（IL）-1-β，IL-6，病变动物体-α，和与关节退化关的的游离金属亚基酶（MMP）-9和核动物体κB-B配纤（RANKL）的受纤活化动物体。”

为了评估该标示出物对RA的标识能力，数据系统性管理人员应征了99例一时期RA症状，135例不止院RA症状，以及385例肥胖的或是有其他炎症性传染病的人（如强直性脊柱炎和骨类润肺性）作为对照。

一时期RA组与肥胖对照组相比，AUC为0.81（95%贝叶斯0.76-0.87，P<0.0001）。加入0.19 ng/mL的圣万，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，乙型肝炎似然比为8.6。乙型肝炎预测值为0.57，形容词预测值为0.78。

该标示出还可以尽力从OA（骨类润肺性）之之前界定不止RA， 需加入临界点为0.19ng/ml，得到63.6%的增益，83.3%的特异性，以及3.8的乙型肝炎似然比。

另外，当临界点列为40 ng/mL和80ng/mL用于RA与OA的界定时，特异性都为93.3%和96.7%，而增益都为59.6%和49.5%。

当同时加入RF与ACPA，检不止率为72%，而当加入14-3-3-eta到ACPA，检不止率也为72%。但是，当三个圣万都被用于一时期RA时，检不止率为78%，至于不止院的RA，同时常用三个圣万将达到96%的检不止率。

数据系统性管理人员辨别发现，“在一时期RA症状的检不止率方面，相比另行常用RF或ACPA，人体内14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

数据系统性管理人员指不止，14-3-3-eta标示出物的孔径低水平也与传染病的导致素质关的。圣万呈乙型肝炎的症状的孔径传染病社会活动分数为6.3，相比圣万形容词的较高（5.7，P =0.026），且肥胖评估问卷结果更差（1.9比1，P = 0.001）。

之之前的数据系统性声称，14-3-3分别与RA和性类润肺性的结构受损独立国家关的，“因为它已经表现不止MMP和RANKL的表述下调，因此也值得对该圣万应用于放射学作为独立国家检测动物体的实用性数据系统性 ，”数据系统性管理人员说道。

作者总结坚称，这些数据系统性结果声称，进一步探索这一动物圣万的诱因是必要的。

他们的结论是，“通过更较早和更精确的RA检验，可以为症状备有较较早的传染病修饰病人，以持续保持关节功能，增大RA病人的社会发展和人力效益。”

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编辑： drugs001